DATI ANAGRAFICI
Cliente Tipo
Cognome *
Nome *
Nato a *
Il *
In provincia di *
Via e numero civico della residenza attuale *
Città *
Provincia *
Residenza precedente completa(attuale < 5 anni)
Telefono fisso *
Telefono mobile
Nazionalità e anni in Italia(per stranieri)
Stato civile *
Celibe/Nubile
Coniugato/a
Divorziato/a
Separato/a
Vedovo/a
Regime dei beni
N. famigliari a carico
N. figli a carico
DATI REDDITUALI
Lavoratore
Tempo contratto
Mese e anno inizio impiego attuale
Gennaio
Febbraio
Marzo
Aprile
Maggio
Giugno
Luglio
Agosto
Settembre
Ottobre
Novembre
Dicembre
Mese e anno di eventuale inizio primo impiego
Gennaio
Febbraio
Marzo
Aprile
Maggio
Giugno
Luglio
Agosto
Settembre
Ottobre
Novembre
Dicembre
Altri finanziamenti in corso
Impegno ad estinguere i finanziamenti in corso
Reddito lordo annuo (mod. CUD) in Euro
Reddito lordo complessivo (mod. UNICO) in Euro
Totali detrazioni (mod. CUD) in Euro
Imposte nette ( mod. UNICO) in Euro
Altro reddito ( affitti, alimenti, part-time, ecc.) in Euro
DATI IMMOBILE
Immobile in garanzia
Tipologia
Anno di costruzione / ristrutturazione
Valore immobile ( giudizio di stima) in Euro
Superficie dell'immobile MQ.
N. locali dell'immobile
RICHIESTA
Importo mutuo richiesto in euro *
Durata mutuo richiesto (anni) *
* Campi Obbligatori
DICHIARAZIONE: Tutte le notizie, i dati, gli importi e gli
impegni indicati corrispondono a verità e a quanto riportato nelle
certificazioni originali che inoltrerò. Dichiaro inoltre di non essere
sottoposto/a a procedure come protesti cambiari e azioni legali come sequestri,
pignoramenti, decreti ingiuntivi o similari. La presente dichiarazione è da
considerarsi sostitutiva, in attesa di inviarvi a mezzo fax, il consenso al
trattamento dei miei dati personali. Dichiaro di aver preso visione del D.Lgs.
del 30/06/2003 in materia di tutela della persona e di altri soggetti rispetto
al trattamento di dati personali.
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